Les troubles articulatoires chez l'enfant : comment les détecter et quand consulter un orthophoniste ?
Les troubles articulatoires chez l'enfant sont l'une des causes les plus fréquentes de consultation en orthophonie. Ils affectent la production correcte des sons et peuvent entraver la compréhension de la parole. Une évaluation et une intervention précoces sont essentielles pour prévenir les retards de langage et les retards scolaires.
Quels sont les troubles articulatoires chez l'enfant ?
On parle de trouble articulatoire lorsqu'un enfant éprouve des difficultés à produire des sons avec précision. Il peut se manifester par des substitutions, des omissions, des distorsions (sons mal formés) ou des ajouts de sons.
Ces troubles affectent l'intelligibilité de la parole, en particulier en dehors de l'environnement familial.
Développement normal des sons de la parole en fonction de la langue
Le développement des sons de la parole (ou phonologiques) n'est pas le même dans toutes les langues. L'âge et l'ordre dans lesquels les enfants apprennent à prononcer correctement les sons varient en fonction de la langue qu'ils parlent.
En anglais, les enfants acquièrent généralement d'abord les sons les plus simples tels que « p », « b », « m », « t », « d », « n ». Entre 3 et 4 ans, ils apprennent des sons tels que « k », « g », « f », « s », et vers l'âge de 5 ou 6 ans, ils sont capables de produire des sons plus complexes tels que le « r » fort ou le « ll » (dans les régions où il est encore possible de le distinguer).
En français, les premiers sons à apparaître sont généralement « m », « n », « p », « b », « t », « d ». Les sons tels que « ch » (comme dans chat) ou « j » (comme dans je) apparaissent plus tard, généralement entre 5 et 6 ans.
En anglais, les enfants commencent souvent à prononcer des sons tels que « p », « b », « m », « t », « d », « n » avant l'âge de 3 ans. Les sons plus difficiles comme « sh » (comme dans shoe), « th » (comme dans think) ou « r » (comme dans run) peut prendre jusqu'à 6, voire 7 ans pour se consolider.
Il est donc important d'évaluer la prononciation en tenant compte de la langue de l'enfant et des normes de développement pour chaque langue.
Comment évaluer les troubles articulatoires chez les enfants ?
L'orthophoniste observe la parole spontanée, établit des listes de mots et de phrases à répéter et effectue des tests standardisés d'articulation et d'intelligibilité.
L'évaluation peut également inclure l'étude de la phonologie, des praxies orofaciales et de la fonction myofonctionnelle orofaciale.
Que se passe-t-il si un trouble articulatoire n'est pas traité ?
Un trouble non traité peut entraver les interactions sociales, affecter l'apprentissage de la lecture et de l'écriture et réduire l'estime de soi de l'enfant.
La recherche montre qu'une intervention précoce améliore de manière significative le développement du langage et la scolarité.
Traitements efficaces pour les troubles articulatoires
Les approches fondées sur des données probantes comprennent :
- Modélisation et retour visuel des sons,
- Thérapie phonologique (contrastes minimaux, classes de sons),
- Jeux de production dans un contexte réel.
Les exercices des muscles oro-faciaux sans entraînement sonore spécifique ne sont pas suffisants à eux seuls.
Quand consulter un orthophoniste ?
Il est conseillé de consulter si :
- l'enfant n'est pas bien compris à partir de l'âge de 3-4 ans,
- il y a des erreurs persistantes après l'âge de 5-6 ans,
- il y a des observations ou des préoccupations de la part de l'école.
Evaluations et séances d'orthophonie à Malaga
Je propose des bilans et des séances personnalisées en français, anglais et espagnol pour les enfants présentant des troubles de l'articulation. Lors de la première consultation, nous réalisons un bilan complet afin d'élaborer un projet thérapeutique adapté.
- American Speech-Language-Hearing Association (n.d.). Speech Sound Disorders: Articulation and Phonology. Retrieved from https://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Articulation-and-Phonology/
- Dodd, B. (2005). Differential diagnosis and treatment of children with speech disorder (2nd ed.) Wiley-Blackwell.
- Gierut, J. A. (2001). Complexity in phonological treatment: Clinical factors. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 32(4), 229-241. https://doi.org/10.1044/0161-1461(2001/019)
- Jiménez, J. E. et O'Shanahan, I. (2008). Intervención en los trastornos del habla y del lenguaje.Editorial Síntesis.
- McLeod, S. et Baker, E. (2017). Children’s speech: An evidence-based approach to assessment and intervention. Pearson.
- National Early Literacy Panel. (2008). Developing Early Literacy: Report of the National Early Literacy Panel. Washington, DC : National Institute for Literacy. https://lincs.ed.gov/publications/pdf/NELPReport09.pdf
- Restrepo, M. A. et Silverman, S. W. (2001). Articulation and phonological disorders in Spanish-English bilingual children. Seminars in Speech and Language, 22(1), 45-54. https://doi.org/10.1055/s-2001-15191
- Vihman, M. M. (2014). Phonological development: The first two years. Wiley-Blackwell.
