Frein lingual chez l'enfant : définition, conséquences et rôle de l'orthophoniste
En tant qu'orthophoniste spécialisée, j'évalue la mobilité de la langue et je coordonne, en collaboration avec des oto-rhino-laryngologistes, la prise en charge du frein lingual court chez les enfants, tant à Malaga qu'en ligne.
Le frein lingual court (ankyloglossie) est une affection dans laquelle le frein (le tissu qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche) est plus court, plus épais ou plus rigide que la normale, ce qui limite la mobilité de la langue.
Qu'est-ce qu'un frein lingual court ?
Il s'agit de l'une des affections buccales congénitales les plus fréquemment diagnostiquées ces dernières années. Le nombre de publications scientifiques sur le sujet a augmenté de manière exponentielle, même si cela ne s'est pas toujours traduit par des données de meilleure qualité : une analyse récente portant sur 462 articles publiés entre 2017 et 2024 a révélé que seuls 2,8 % d’entre eux étaient des essais cliniques randomisés, qui constituent la norme de qualité la plus élevée en matière de recherche.
Causes et diagnostic du frein lingual court
Le frein lingual court est d'origine congénitale. Son diagnostic doit être posé par un professionnel de santé (pédiatre ou ORL), qui évaluera la longueur, l'épaisseur et la mobilité du frein, ainsi que son impact fonctionnel réel chez chaque enfant.
Quelles en sont réellement les conséquences ? Ce que révèlent les données
Il est important d'être précis sur ce point, car de nombreuses informations peu rigoureuses circulent à ce sujet.
En ce qui concerne l'allaitement : les données scientifiques sont plus cohérentes. L'Académie américaine de pédiatrie reconnaît l'impact d'un frein de langue court sur l'allaitement maternel chez les nouveau-nés.
En ce qui concerne la parole : le lien entre un frein lingual court et les troubles de la parole reste controversé. Une revue systématique accompagnée d'une méta-analyse a conclu que les données concernant les bénéfices de la frénectomie (intervention chirurgicale du frein) sur la parole ne sont pas concluantes, en raison de la faible qualité méthodologique des études.
Une étude prospective menée auprès d'enfants âgés de 2 ans ou plus orientés vers un spécialiste pour des troubles de la parole a mis en évidence des erreurs d'articulation fréquentes (substitutions phonologiques et glissements), mais les auteurs eux-mêmes soulignent que le lien entre l'ankyloglossie et la parole reste controversé.
Le rôle de l'orthophoniste
Même si les données concernant la parole ne sont pas concluantes de manière générale, cela ne signifie pas pour autant qu’un frein de langue court soit sans importance pour chaque enfant en particulier. Mon travail en tant qu’orthophoniste consiste à :
- Évaluer la mobilité linguale et son impact fonctionnel spécifique dans chaque cas (parole, déglutition, respiration).
- Assurer la coordination avec l'ORL en cas de suspicion d'ankyloglosie importante.
- Travailler la fonction oro-motrice avant et après une éventuelle frénectomie, si celle-ci est décidée.
- Éviter de proposer la chirurgie comme solution systématique à un trouble de la parole sans avoir procédé à une évaluation fonctionnelle complète.
Frein lingual: orthophoniste à Malaga et en ligne
Si vous pensez que votre enfant pourrait présenter un frein lingual court, il est recommandé de procéder tout d'abord à un examen médical et, parallèlement, à une évaluation orthophonique de la fonction buccale et de la parole.
Je propose des séances d'orthophonie en espagnol, en français et en anglais, à la fois en personne dans mon cabinet de Mijas (Malaga) et en ligne pour des patients de toute l'Espagne et de l'étranger.
Souhaitez-vous en savoir plus sur les troubles associés ? Lisez également mon article sur la déglutition atypique chez les enfants.
- Thornton, et al. (2025). Systematic review of tongue tie publications: Exponential rise in publications without exponential increase in evidence. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. https://doi.org/10.1002/ohn.1264
- American Academy of Pediatrics. (2024). Identification and management of ankyloglossia and its effect on breastfeeding in infants. Pediatrics, 154(2).
- Speech Outcomes of Frenectomy for Tongue-Tie Release: A Systematic Review and Meta-Analysis. (2024). https://speechbite.com/article/73222/
- Melong, J., Bezuhly, M., & Hong, P. (2024). The effect of tongue-tie release on speech articulation and intelligibility. Ear, Nose & Throat Journal. https://doi.org/10.1177/01455613211064045
